Природа вакцин для РПИ

Вакцины, используемые для осуществления Расширенной программы иммунизации, содержат множество различных компонентов (табл. 1).

Дифтерийный и столбнячный анатоксины представляют собой токсины белковой природы, которые утратили свою токсичность в процессе детоксикации формальдегидом (см. рис. 1). Жидкие анатоксины обладают относительно низкой иммуногенной активностью, поэтому в практических условиях их используют в адсорбированном виде с добавлением адъювантов, т.е. веществ, которые значительно увеличивают иммуногенную активность антигенов. В качестве адъюванта для дифтерийного и столбнячного анатоксинов обычно используют соли алюминия.

Существующие в настоящее время коклюшные вакцины чаще всего содержат цельные убитые бактерии Bordetella pertussis и обычно используются в качестве компонентов коклюшно-дифтерийно-столбнячной (КДС) вакцины. Коклюшный компонент КДС-вакцины обладает также адъювантным эффектом в отношение дифтерийного и столбнячного анатоксинов. Перспективы получения улучшенной бесклеточной вакцины, содержащей изолированные протективные антигены, обсуждаются в соответствующем подразделе раздела “Коклюш“.

Инактивированная вакцина против гепатита В (ГВ) содержит поверхностный антиген вируса ГВ (HBsAg), выделенный из плазмы носителей HBsAg или полученный с помощью генно-инженерной технологии.

Все инактивиронанные (убитые) вакцины содержат консервант, в качестве которого обычно используют мертиолят (вещество, содержащее ртуть) в концентрации менее 0,1 мг/мл.

Другие вакцины состоят из живых аттенуированных микроорганизмов. Вакцина БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin) содержит живые микобактерии — аттенуированный штамм Mycobacterium bovis. Вакцина БЦЖ не содержит каких-либо консервантов и после разведения может легко контаминироваться. Поэтому такие вакцины следует использовать быстро, в течение одного дня.

Коревая вакцина содержит живой вирус кори, точнее — один из множества аттенуированных штаммов (Шварца, Эдмонстон-Загреб, Моратен, Л-16, САМ-70, AIK-C). Эти штаммы были аттенуированы различными способами, но все они индуцируют продукцию одинаковых противокоревых антител. Коревые вакцины обычно содержат в качестве консерванта небольшое количество антибиотиков (неомицин, полимиксин или канамицин, но ни в коем случае не пенициллин).

Трехвалентная пероральная полиовирусная вакцина (ППВ) представляет смесь аттенуированных штаммов трех самостоятельных типов полиовируса (типы 1, 2 и 3). Правильное соотношение между концентрациями полиовирусов каждого типа очень важно дли гарантированной выработки антител к вирусам всех трех типов. В качестве стабилизатора для ППВ используют хлорид магния или сахарозу.

Вакцина против желтой лихорадки содержит живой аттенуированный вирус, полученный в куриных эмбрионах из оригинального штамма 17D вируса желтой лихорадки.
Между инактивированными (убитыми) и аттенуированными (живыми) вакцинами имеются существенные различия. Важным параметром, влияющим на эффективность убитой вакцины, является количество содержащегося в ней антигена. Чтобы добиться адекватного иммунного ответа, инактивированные вакцины приходится вводить в виде нескольких доз. В противоположность этому микроорганизмы, содержащиеся в живой вакцине, размножаются после введения в организм иммунизированного индивидума. Количество антигенного материала в живых вакцинах невелико, но в результате размножения число микроорганизмов (вирусов или бактерий) в организме вакцинированного человека увеличивается в тысячи раз (при наличии благоприятных условий для размножения вакцинного штамма).

В некоторых странах применяют и другие вакцины, которые не включены в таблицу 1. В качестве примеров можно назвать менингококковую полисахаридную вакцину, а также вакцину против японского энцефалита.

Обратите внимание

Консультация у врача — залог вашего здоровья. Не пренебрегайте личной безопасностью и всегда обращайтесь к доктору вовремя.