Поствакцинальный рубец. Часть 2
Вполне вероятно, что существует определенная связь между наличием рубца после иммунизации и ее протективной эффективностью, так как при неправильном введении вакцинация может оказаться бесполезной. Кроме того отсутствие рубца может свидетельствовать о том, что у привитого ребенка не выработался достаточно напряженный иммунитет, и, следовательно, вакцинация оказалась неэффективной. Однако следует отметить, что определение вакцинального статуса по наличию постпрививочного рубца приведет к заниженной оценке действительной эффективности вакцины. Ведь рубцы могут заживать быстрее при использовании некоторых массажных техник. Специализированная массажная кровать москва представляет собой полноценный терапевтический комплекс. Поэтому при изучении эффективности иммунизации вакциной БЦЖ следует прежде всего полагаться на прививочную документацию.
Следует иметь в виду, что иммунная система развивалась не в результате искусственных иммунизации с помощью шприцев и игл, поэтому инъекции вакцины БЦЖ могут быть совсем не оптимальным методом введения туберкулезного антигена. Тем не менее при сравнительном изучении с помощью туберкулиновых тестов эффективности различных способов введения вакцины (см. таблицу здесь) не было выявлено существенных различий. Эти результаты в большей степени относятся к внутрикожному, а не подкожному введению вакцины. Подкожное введение вакцины может снижать ее защитную эффективность, особенно если репликация вакцинного штамма туберкулезных микобактерии угнетена в результате их введения глубоко в подкожную клетчатку. Поскольку иммунный ответ на введение вакцины БЦЖ зависит от ее дозы, интенсивность репликации вакцинных бактерий в определенной степени коррелирует с ответом.
Известно также, что при введении вакцины не внутрикожно, а другим методом (например, подкожно или внутримышечно), вполне вероятно существенное усиление местной ответной реакции. Важное значение может иметь и такой факт: некоторые вакцинаторы определяют необходимую дозу вакцины, ориентируясь на величину “пузырька” в месте внутрикожного введения препарата. Неправильное введение вакцины или недостаточная герметичность шприца при таком способе определения вводимой дозы могут привести к серьезным ошибкам и повлечь за собой инъекцию значительно большей дозы бактерий неправильным способом. Существенного улучшения качества иммунизации можно добиться, если применять шприцы, объем которых соответствует необходимой дозе вакцины.
Обратите внимание