Уровень охвата прививками живой паротитной вакциной

Необходимо отметить еще один негативный момент, который сказался на эффективности вакцинопрофилактики эпидемиологического паротита в Российской Федерации. Это – уровень охвата прививками живой паротитной вакциной из штамма Л-3. До 1997 г. он был очень невысок, в 1997 г. составил 86,8%, 1998 г. – 87,95%, 1999 г. – 94,7%, а ревакцинация – всего 72,4%. Хотя известно, что для эффективной борьбы с ЭП необходим охват первой и второй (ревакцинирующей) прививками не менее 95%. Таким образом, рост заболеваемости эпидемиологическим паротитом в 1997-1999 гг. в Российской Федерации был обусловлен, прежде всего, низким охватом прививками (на многих территориях до 1997 г. – от 20,0 до 60,0%), наличием только первичной вакцинации детей, большим количеством необоснованных медицинских отводов, нарушениями в транспортировке и хранении ЖПВ. Ситуация по ЭП в 1998-1999 гг. усугубилась невыполнением в ряде регионов приказа МЗ РФ №240 “О мерах по снижению заболеваемости корью и эпидемическим паротитом” – вакцинация всех ранее непривитых детей в возрасте до 15 лет не проводилась, что, безусловно, пролонгировало подъем заболеваемости. Оценивая ситуацию по эпидемическому паротиту в Российской Федерации за последнее десятилетие, необходимо остановиться и на качестве отечественного препарата. Живая паротитная вакцина (ЖПВ) из штамма Ленинград-3 используется в России повсеместно. За 20 лет выпуска произведено более 100 млн. доз, которые применялись также на всей территории бывшего СССР. С 1981 г. и по настоящее время ЖПВ готовится из производственного штамма вируса ЭП, прошедшего 19 пассажей в первичной культуре клеток (1-5 пассажей на почках свинок и 4 пассажа на фибробластах эмбрионов японских перепелов). ЖПВ из штамма Л-3 выпускается со стандартной пассажной характеристикой, а именно на уровне 22 пассажей, что полностью исключает возможность гиператтенуации вакцинного штамма.

Согласно ЖПВ, каждая прививочная доза отечественной ЖПВ должна содержать не менее 20000 ТЦД50 вируса эпидемиологического паротита. Анализ паспортных данных за 2000-2001 гг. позволяет констатировать, что подавляющее большинство серий ЖПВ имеет значительно большую прививочную дозу вируса ЭП. Для сравнения – в США по Федеральным требованиям прививочная доза моновакцины против эпидемиологического паротита содержит не менее 5000 ТЦД50 вируса и не менее 20000 ТЦД50 вируса в ассоциированной вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи. Такая же практика существует и в большинстве стран Европы.

Обратите внимание