Эффективность массовой профилактики паротита

Эффективность массовой вакцинопрофилактики паротитной инфекции обуславливается, прежде всего, правильно выбранными стратегией и тактикой, уровнем охвата прививками и качеством вакцинного препарата. Что касается стратегии и тактики, то мы видим, что и во многих странах мира значимость борьбы с этой инфекцией до сих пор недооценивается. А ведь естественная восприимчивость людей к ЭП приближается к абсолютной, и ей свойственны все основные закономерности, присущие детским капельным инфекциям: периодичность, сезонность, высокая очаговость. И, несмотря на это, только 38% стран мира проводят вакцинацию против ЭП, ревакцинирующую же прививку осуществляют только экономически развитые страны, и чаще всего она вводилась в них по эпидемиологическим показаниям (рост больных ЭП среди ранее вакцинированных).

Достаточно серьезная эпидемиологическая ситуация по ЭП сложилась в России во второй половине 90-х годов, хотя прогнозировалась она уже в 1993 г. Так, анализ заболеваемости уже в начале 90-х годов показывал, что группой риска в период следующего эпидемического подъема будут дети старшего возраста, подростки, молодые люди, ранее вакцинированные. Все серологические (ИФА) и эпидемиологические данные (в частности, уровень охвата прививками) говорили о целесообразности и необходимости введения ревакцинации, причем не только плановой – детям шести лет, но и по эпидемиологическим показаниям (в очагах) всем лицам старше шести лет. Это подтвердил опыт США (1994 г.) и стран Европы (1995 г.), а также факты быстрого купирования вспышек в ряде закрытых детских коллективов на отдельных территориях России после проведения ревакцинации всех детей старших возрастов. Кроме того, мировой опыт свидетельствовал, что поствакцинальный противопаротитный иммунитет нестерилен. В условиях снижения циркуляции диких штаммов вируса ЭП снижается и уровень эпидемизации коллективов, поствакцинальный иммунитет постепенно угасает. В 37% стран мира, из числа проводящих вакцинацию, учли ситуацию и сразу же ввели вторую прививку, что позволило снизить заболеваемость ЭП до 1-5 случаев на 100 тыс. населения (Финляндия, Швеция, Англия и др.). В России это было сделано с опозданием, когда в 1997 г., по официальным данным, переболело более 100 тыс. населения. С учетом же инаппарантных форм эпидемического паротита (30-40%), число заболевших было значительно больше.

Обратите внимание