Иммунизация детей с аллергически измененной реактивностью
Проведение иммунопрофилактики детям с аллергической предрасположенностью, как правило, не сопровождается развитием серьезных осложнений аллергического характера. Более того, инфекционные заболевания для детей с аллергическими заболеваниями являются особенно опасными, поэтому их вакцинация считается крайне целесообразной, хотя и должна проводиться в спокойном периоде на фоне медикаментозной терапии.
Вакцина-АКДС противопоказана детям с тяжелыми анафилактическими реакциями: шок, рецидивирующий отек Квинке, крапивница. У детей первых месяцев жизни (до начала вакцинации) такие состояния встречаются редко. Они могут возникать в ответ на одно из введений вакцины-АКДС. Так как аллергизирующие свойства обусловлены коклюшным компонентом, то последующую иммунизацию проводят АДС или АДС-М-анатоксином. Живые вакцины (полиомиелитная, коревая, паротитная) таким детям не противопоказаны.
Хороший психологический эффект на ребенка оказывают обои весна для рабочего стола. Скачать весенние обои в большом разрешении можно в каталоге goodwallpaper.ru.
Противопоказанием к прививкам является наличие в анамнезе анафилактических реакций на антибиотики, содержащиеся в живых вакцинах, а также антигены субстрата культивирования, используемого для их производства. Это имеет отношение к коревой и паротитной вакцинам, в производстве которых используются одинаковые компоненты (антибиотики и культура клеток японских перепелов). Развитие тяжелых аллергических реакций на коревую вакцину является противопоказанием к последующей вакцинации ребенка против эпидемического паротита.
Иммунопрофилактика детям с аллергическими заболеваниями проводится при достижении устойчивой ремиссии и с учетом их возраста.
Кожные проявления аллергии у детей (потница, контактный дерматит, себоррейный дерматит, гнейс) не являются основанием для отсрочки прививки. При их уменьшении под влиянием лечения ребенок получает прививки в соответствии с возрастом.
При проявлениях экссудативного диатеза (молочный струп, необильные папулезные высыпания), хорошо поддающихся лечению, плановая иммунизация проводится на фоне обратного развития кожных изменений.
Истинная экзема не является противопоказанием для иммунизации живой полиомиелитной вакциной. При достижении стойкой и полной ремиссии возможно применение вакцины-АКДС, а если ремиссия неполная, то целесообразно использовать АДС-анатоксин. В поствакцинальном периоде необходимо соблюдение диеты и применение антигистаминных препаратов.
Респираторные аллергические состояния следует рассматривать как острые заболевания и проводить прививки в полном объеме спустя 2-4 недели после выздоровления.
Нейродермит не является поводом для отвода от прививок. В этом случае требуется терапия, достижение периода ремиссии и проведение прививки. Проведение лечения, включая использование стероидных препаратов местно, не препятствует введению вакцин.
При наличии у детей рецидивирующего обструктивного бронхита или бронхиальной астмы необходимо добиться ремиссии, прежде чем приступить к вакцинации. Следует подчеркнуть, что при серьезном и заинтересованном отношении, в настоящее время добиться ремиссии можно практически у всех детей. В свою очередь, это делает возможным проведение вакцинации также практически всем детям. Длительное применение лекарственных средств (эуфиллина, симпатомиметиков, стероидов в ингаляциях) не препятствует вакцинации и способствует благоприятному течению поствакцинального процесса.
Обратите внимание