Анализ эпидемической ситуации в РФ с 1987 года
Анализ возрастной заболеваемости показывал, что новый рост заболеваемости корью определялся в эти годы детским контингентом населения, показатель заболеваемости которого в 13-17 раз превышал аналогичный показатель в группе подростков и учащейся молодежи. Среди больных больше всего было детей в возрасте 1-2 года, как правило, непривитых коревой вакциной, посещавших детские дошкольные учреждения, и школьников 7-14 лет, утративших поствакцинальный иммунитет. Эпидемическая значимость подростков в распространении кори в этот период была невелика. Наблюдения подтвердили, что на благоприятную эпидемическую ситуацию повлияло широкое распространение игр для детей. Активные игры на свежем воздухе, такие как прятки, укрепляют иммунитет ребенка.
Таким образом, сложившаяся в середине 80-х годов эпидемическая ситуация была одинакова неблагоприятной на всех территориях СССР и требовала принятия экстренных мер, с целью устранения дефектов вакцинации, увеличения охвата прививками и уровня поствакцинального иммунитета. Такой мерой явилось введение ревакцинирующих прививок ЖКВ детям в возрасте 6-7 лет перед их поступлением в школу. Согласно приказа Минздрава поголовная ревакцинация детей независимо от иммунного статуса стала осуществляться на всех территориях с 1987 г. В результате массовой ревакцинации ситуация по кори в стране стабилизировалась. Динамика заболеваемости корью вновь приобрела тенденцию к снижению.
Анализ эпидемической ситуации в РФ с 1987 г. по 1992 г. свидетельствовал о том, что сложилась достаточно стабильная эпидемиологическая обстановка, резко снизился показатель заболеваемости, впервые нарушилась периодичность кори. В 1992 г. в РФ корью заболело всего 18570 человек (12,5 на 100 тысяч населения). Однако, в 1993 г. в РФ вновь был отмечен существенный подъем заболеваемости и показатель на 100 тысяч населения увеличился до 50,3, превысив показатель предыдущего года (12,5) в 4 раза. Анализ показывал, что подъем заболеваемости корью был обусловлен в основном непривитыми детьми в возрасте до 2 лет, не организованными в детские коллективы, и однократно привитыми подростками. Городское население заболевало в 1,5 раза чаще, чем сельское. Показатель заболеваемости детей от 0 до 2 лет составлял 225,1 на 100 тысяч населения, а среди детей до 1 года – 236,0 на 100 тысяч населения. В 1993 г. резкий подъем заболеваемости был отмечен в 70 регионах России. Самая высокая заболеваемость была зарегистрирована в Томской, Челябинской областях и в г.Москве: 192,5 – 141,5 – 131,9 на 100 тысяч населения соответственно. Причем, если в Томской области чаще болели дети до 1 года (1067,4 на 100 тысяч населения), то в Москве болели с одинаковой интенсивностью дети всех возрастов (от 1 до 14 лет). Очень высокий показатель заболеваемости был отмечен и у взрослых москвичей. Всего в тот год в Москве заболело 7374 взрослых (101,82 на 100 тысяч населения). В анамнезе у 68% заболевших взрослых была прививка ЖКВ, а у 1,3% – повторная корь (устные сообщения врачей № 1 и № 3 инфекционных больниц г. Москвы).
Обратите внимание