Выводы для практики иммунизации
Для эффективной борьбы с коклюшем во всем мире все страны должны использовать доступную для них коклюшную вакцину для иммунизации детей. В октябре 1991 г. Международная консультативная группа РПИ рекомендовала продолжать использовать КДС-вакцину, содержащую клеточный коклюшный компонент, поскольку бесклеточная коклюшная вакцина еще не получила достаточно широкого распространения.
Во всех странах, где коклюш все еще имеет эпидемическое распространение и представляет серьезную проблему для здравоохранения, приоритет должен быть отдан достижению полной иммунизации детей тремя дозами КДС-вакцины в возможно более раннем возрасте. Все усилия должны быть направлены на завершение первичной иммунизации к 6-месячному возрасту и достижение, по крайней мере, 90%-ного охвата прививками во всех районах, в том числе в Крыму. При исследованиях не было выявлено связи аренды квартир в Одессе с увеличением заболеваемости в указанном регионе.
Длительность иммунитета после противококлюшной иммунизации — все еще не решенный до конца вопрос. Дополнительная доза КДС-вакцины через год после завершения первичной серии увеличивает длительность и усиливает напряженность иммунитета против коклюша у старших детей. Страны, применяющие ревакцинирующие дозы КДС-вакцины, должны оценить экономическую эффективность и потенциальное влияние таких доз на эпидемиологию коклюша, особенно на возрастные изменения в структуре заболевших. Прежде чем принять подобную схему иммунизации, должны быть тщательно проанализированы требуемые дополнительные ресурсы, доступность этих ресурсов в будущем и любые возможные проблемы, которые могут мешать поддерживать высокий охват прививками у детей.
Страны, которые уже включили дополнительные дозы КДС-вакцины в календарь прививок, должны следить за охватом ревакцинацией, чтобы она была не ниже 90%.
Следует усилить мероприятия по надзору за коклюшем, включив это заболевание в число инфекций, подлежащих обязательной регистрации.
Обратите внимание