Склероз множественный рассеянный

Склероз множественный рассеянный (СМР) — хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся прогрессивным демиелинизирующим иммунозависимым поражением центральной нервной системы (многих отделов головного мозга — глазных нервов, перивентрикулярного белого вещества, ствола мозга — и спинного), нарушением неврологических функций. У больных прогрессирующе нарастает атаксия, повышается утомляемость, нарушается походка, развивается познавательная дисфункция.

Болеют преимущественно молодые женщины белой расы. Заболевание описано во второй половине XIX в. Этиология его до настоящего времени неизвестна. Предрасполагающим фактором является генетический фенотип — наличие некоторых антигенов HLA- DR2, В7, А2, DQB1, DQA1. Некоторые инфекционные агенты, возможно, способны индуцировать развитие аутоиммунного процесса (вирус кори, краснухи, ВПГ, гриппа, Т-лимфотропный вирус человека первого типа и др.).

В патогенез также вовлекаются иммунологические механизмы. В результате развивается периваскулярное иммунозависимое воспаление с участием преимущественно CD4+ Т-лимфоцитов Thl типа, В-лимфоцитов и макрофагов. Очаги воспаления ассоциируются с деструкцией миелина и аксонов. При остром процессе интенсивно продуцируются цитокины — ИЛ-2, ИЛ-12, гамма-интерферон, экспрессируются некоторые антигены ГКГ — В7-1, CD40L, выявляются аутоантитела к перекрестнореагирующим пептидам.

Лечение основывается на трех основных подходах — предупреждение деструкции воспалительными клетками клеток ЦНС, симптоматическая терапия нарушенных функций, лечение, направленное на восстановление поврежденных структур и функций. В остром периоде применяется внутривенная преднизолонотерапия Положительный эффект дает интерферонотерапия. Показана модуляция препаратами тимуса, кополимером 1 (копаксон), циклофосфамидом, метотрексатом, циклоспорином А. Рекомендуются плазмоферез, гемосорбция.

Обратите внимание
Консультация у врача — залог вашего здоровья. Не пренебрегайте личной безопасностью и всегда обращайтесь к доктору вовремя.