Характеристика антител
Антитела представляют собой гамма-глобулины, способные специфически связываться с антигеном.
Согласно номенклатуре ВОЗ, иммуноглобулины делятся на 5 классов: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE.
По своему строению молекула иммуноглобулинов всех классов состоит из двух тяжелых (Н) и двух легких (L) цепей, которые соединяются друг с другом с помощью дисульфидных мостиков.
Антитела, относящиеся к разным классам иммуноглобулинов, неодинаковы по авидности и аффинности.
В процессе образования антител различают две фазы: I фаза (индукция) — распознавание антигена, пролиферация клеток, образование плазматических клеток, II фаза (продукция) — выход антител в кровяное русло.
Динамика антителообразования на паразитирование только личинок и динамика антителообразования в организме, где паразит завершает весь свой жизненный цикл, приблизительно одинакова. Это дало возможность сделать вывод о том, что антитела вырабатываются в основном на антигены личинок, а не взрослых особей.
На определенных стадиях развития процесса при разных паразитарных заболеваниях уровень иммуноглобулинов разных классов различен.
Многочисленными работами по иммунитету при паразитарных болезнях показано, что приобретенный иммунитет не отличается от бактериального и вирусного.
Однако он имеет ряд особенностей, обусловленных своеобразием морфологии и биологии возбудителей. Так, при гельминтозах крупные размеры паразита препятствуют контакту с иммунокомпетентными клетками хозяина; имеет значение также сложность морфологического строения, наличие стадийности в цикле развития.
Характеризуя приобретенный иммунитет, можно сказать, что часто приходится встречаться с определенной устойчивостью к повторному заражению. Примером этого может служить наблюдение над волонтерами, оказавшимися устойчивыми к повторному заражению трихинеллами. Все они ранее перенесли это заболевание разной степени тяжести. У большинства из них никаких признаков болезни после повторных заражений не обнаружено, у нескольких человек наблюдалась легкая форма трихинеллеза. Кроме того, серологическое обследование населения в очагах трихинеллеза выявило наличие серопозитивных лиц без клинических проявлений заболевания.
Таким образом, можно говорить о приобретенном иммунитете к повторному заражению человека трихинеллами.
Однако чаще приходится встречаться с частичной невосприимчивостью. Так, известно, что в зонах, эндемичных по шистосомозу, тяжелое течение инвазии S. mansoni отмечается лишь у детей и подростков до 15 лет, у взрослого населения заболевание протекает без клинических проявлений и заканчивается спонтанным выздоровлением. Все это связано с изменением иммунологического состояния, с развитием приобретенного иммунитета.
В иммунном организме человека гельминты не достигают половой зрелости, останавливаясь в своем развитии на стадии личинки.
Так, при обследования детского коллектива было обнаружено, что после приема противоаскаридного препарата у некоторых из них отошли половозрелые особи, а у других — неполовозрелые. В последнем случае были выявлены антитела к аскаридозному антигену. По эпидемиологическим данным, заражение произошло у всех детей одновременно. Следовательно, в данном случае имеет место феномен «латентных гельминтов».
При малярии приобретенный иммунитет развивается медленно, лишь после многократных заражений, при этом он строго видо- и даже штаммоспецифичен. При заражении неиммунного человека P. falciparum нередко отмечается смертельный исход. Однако у коренного населения тропических стран к P. falciparum выработался приобретенный «коллективный» иммунитет, что является взаимовыгодным и позволяет выжить хозяину и паразиту.
Остальные три вида возбудителей малярии — P. vivax, P. malariae и P. ovale при отсутствии каких-либо дополнительных осложнений не вызывают смертельного исхода, но после окончания острых проявлений инфекции могут длительный срок бессимптомно существовать в зараженном ими организме. Нестерильный приобретенный иммунитет при этом выражается именно в отсутствии клинических проявлений.
Приобретенный иммунитет при висцеральном и кожном лейшманиозе и американском трипаносомозе, как правило, стойкий, пожизненный. При африканском трипаносомозе судить о развитии приобретенного иммунитета затруднительно, так как нелеченные больные, как правило, погибают.
Приобретенный иммунитет при токсоплазмозе играет, по-видимому, решающую роль во взаимоотношениях хозяина и паразита. Тяжелое течение инфекции у людей наблюдается лишь в редких случаях. Данные, полученные на экспериментальных животных, показали, что первичное заражение мало-вирулентным штаммом предупреждает развитие смертельной инфекции в результате заражения высоковирулентным штаммом. Эти наблюдения, а также тот факт, что из зараженного организма чаще выделяются штаммы малой вирулентности, свидетельствуют в пользу предположения, что у людей в большинстве случаев, возможно, происходит как бы естественная иммунизация в результате заражения маловирулентными штаммами возбудителя.
Роль приобретенного иммунитета при лямблиозе, кишечном амебиазе и мочеполовом трихомонадозе остается невыясненной.
Известно, что швейцарские медики достигли профессиональных высот, поэтому уровень медицины в этой стране очень высок. В случае заболеваний обратите внимание на лечение детей за рубежом, диагностика производится на лучшей аппаратуре.
Обратите внимание