Когда можно использовать серологические методы?

Поскольку с помощью определения циркулирующих антител можно выявлять состояние иммунитета, имеется определенная тенденция отождествлять наличие антител с невосприимчивостью к инфекциям. Однако, одни антитела не отражают в полной мере общее состояние иммунитета макроорганизма. Наличие антител в сыворотке крови не всегда указывает на существование иммунитета, но в большей мере свидетельствует о том, что данный индивидум в прошлом уже встречался с этим микроорганизмом. Более того, применительно к большинству инфекций, включенных в РПИ, защитными титрами антител считают достаточно спорные величины или титры антител, установленные в опытах на искусственных лабораторных моделях. Степень защиты от инфекции зависит не только от выявленного количества антител, но также и от их аффинности (см. зрелый иммунный ответ), их принадлежности к определенным классам и подклассам, а также способности связывать комплемент (эти характеристики с помощью рутинных методов не определяются). Титры антител у отдельных людей не отражают степень «примирования» и потенциальную интенсивность иммунного ответа на последующий повторный контакт с микроорганизмом.

Наконец, с помощью существующих в настоящее время серологических методов нельзя дифференцировать антитела, появление которых обусловлено инвазией микроорганизмов или действием их токсинов (естественный иммунитет), и антитела, образовавшиеся в результате иммунизации. Все это доказывает, что серологические реакции имеют ограниченное значение при рутинном мониторинге программ иммунизации в развивающихся странах. Для этой цели гораздо более полезными могут быть другие методы контроля, в частности — определение степени охвата прививками или различные методы эпидемиологического надзора за определенными инфекциями.

С другой стороны, серологические методы могут быть весьма полезны для получения ответов на некоторые специфические вопросы, касающиеся эпидемиологии определенных инфекций или оценки эффективности программ иммунизации. Эти методы с успехом использовали для оценки сероконверсии после введения различных коревых вакцин в разных возрастных группах, для определения титров антител при использовании различных прививочных календарей и после введения различных вакцин против полиомиелита и столбняка, для оценки состояния иммунитета к дифтерии в разных возрастных группах на территориях с ограниченной циркуляцией Corynebacterium diphtheriae, для определения скорости исчезновения антител, приобретенных пассивно, а также для оценки продолжительности поствакцинального иммунитета к различным инфекциям.

Обратите внимание