Фазы разрушения вируса

Исследования, проведенные среди пациентов с хронической ВГС-инфекцией, продемонстрировали противовирусный эффект ИФН-а. При хроническом гепатите С ежедневно происходит образование и разрушение приблизительно 1012 вирионов. Противовирусный эффект ИФН-а приводит к двухфазному снижению уровней РНК ВГС. Первая фаза разрушения вирусов наблюдается в первые 48 часов, и снижение интенсивности разрушения пропорционально скорости клиренса от свободных вирионов.

Первая фаза демонстрирует выраженную зависимость доза-ответ и соответствует опосредованному ИФН-а подавлению продукции вирионов. После введения ИФН-а до начала первой фазы очищения от вируса проходит около 9 часов. Вторая фаза разрушения вируса наблюдается между 48 часами и 2 неделями, и снижение интенсивности разрушения пропорционально потере ВГС-инфицированных клеток.

Во второй фазе разрушения вируса наблюдается обратная корреляция с уровнем исходной вирусной нагрузки и положительная корреляция с исходными уровнями аланинаминотрансферазы (АЛТ). Эти наблюдения подтверждают, что ИФН скорее блокирует продукцию или высвобождение новых вирионов, чем предупреждает развитие инфекции de novo или повышает скорость очищения от вирионов. По сравнению с генотипом 2 генотип 1 ассоциируется с менее выраженным уровнем блокирования продукции вируса, очищения от вирионов и гибели ВГС-инфициро-ванных клеток при терапии ИФН-а, что находит отражение в клиническом ответе на лечение.

Обратите внимание