Тактика ведения пациентов с коинфекцией ВГС и ВИЧ

У ВИЧ-инфицированных пациентов необходимо проводить систематическое исследование на ВГС, а вопрос о лечении должен рассматриваться, если при биопсии печени обнаруживаются признаки фиброза. Лечение ВИЧ-инфекции антиретровирусными препаратами (ставудин, диданозин, абакавир, невирапин, ингибитор протеазы) часто ассоциируется с повышением уровня трансаминаз. Иногда вовлекаются следующие факторы: потребление алкоголя, потребление незаконных инъекционных наркотиков, токсическое действие наркотиков, коинфекция вирусами гепатита В и D, оппортунистические инфекции печени, восстановление иммунитета и склерозирующий холангит. Влияние восстановления функции иммунной системы на развитие фиброза печени неизвестно. В связи с чрезвычайно тяжелым естественным течением коинфекции таким пациентам необходимо назначать наиболее эффективное лечение против гепатита С. Результаты и переносимость лечения ниже, чем у пациентов, инфицированных только ВГС, однако отношение преимущества-риск может быть выше.

Обратите внимание