Лечение острого гепатита С

Из-за небольшого числа пациентов с симптоматическим гепатитом рандомизированные исследования – не слишком быстрый способ разработки новых схем лечения при остром гепатите С. Обзоры рандомизированных и нерандомизированных исследований показали, что интерферон в виде монотерапии обладает высокой эффективностью по сравнению с контролем. К концу шестимесячного периода наблюдения у 32% (доверительный интервал 21-46) пациентов, получавших интерферон, обнаружен устойчивый вирусологический ответ на лечение по сравнению только с 4% (0—13) пациентов из контрольной группы.

В многоцентровом исследовании участвовали 44 пациента, получавшие 5 млн Ед интерферона альфа-2b подкожно, ежедневно, в течение четырех недель и затем три раза в неделю в течение последующих 20 недель. К концу периода лечения и последующего наблюдения у 43 пациентов (98%) концентрация РНК ВГС в сыворотке находилась на уровне, который был ниже возможностей метода определения, а концентрация сывороточной аланинаминотрансферазы была в пределах нормы. Следовательно, при остром гепатите С можно рекомендовать схему лечения интерфероном альфа в высокой дозировке в течение 24 недель. Соотношение преимущества-риск пегилированного интерферона в виде монотерапии или в комбинации с рибавирином неизвестно.

Можно начинать лечение через 12 недель после появления желтухи, если РНК ВГС еще определяется. У пациентов с безжелтушной формой гепатита лечение может быть начато раньше из-за высокого риска хрони-зации процесса и высокой эффективности интерферона.

Обратите внимание