Тактика лечения
Главный спорный вопрос при лечении коинфицированных ВИЧ и ВГС пациентов: что лечить сначала? Существуют неоспоримые доказательства того, что уровень клеток CD4+ обратно пропорционален степени развития цирроза. Мы обнаружили, что у пациентов с числом клеток CD4+ ниже 500 на мл фиброз печени прогрессирует быстрее. Учитывая это, как мне кажется, необходимость лечить сначала ВИЧ-инфекцию не вызывает сомнений. Это даст шанс стабилизировать состояние пациента и оптимизировать число клеток CD4+. Последнее обстоятельство может помочь остановить прогрессирование гепатита С. С другой стороны, теоретически интерферон может снижать число периферических клеток CD4+.
Обратите внимание