Рибавирин и интерферон альфа-2b
Результаты лечения улучшились после внедрения комбинированной терапии. Однако данных о лечении ВИЧ-положительных пациентов рибавирином (Rebetron) и интерфероном альфа-2b мало.
Результаты двух больших исследований эффективности интерферона-Рибавирина были опубликованы в 2001 году. В первом из них, проведенном в Испании, сравнивали схемы с добавлением интерферона и без него. Во втором, проведенном в США, сравнивали назначение рибавирина в начале курса лечения с более поздним. В случае появления на теле избыточного волосяного покрова требуются специальные восстановительные процедуры. Одной из них является электроэпиляция волосяных фолликул. Внимание: имеются противопоказания.
В обеих работах был обнаружен более низкий вирусологический ответ, чем обычно сообщалось для ВИЧ-отрицательных пациентов, несмотря на то, что в первой работе процент инфицирования более «благоприятными» генотипами был высокий. Устойчивым вирусологическим ответом (УВО) считалось отсутствие определяемого количества РНК ВГС через шесть месяцев после завершения лечения. Интересно, что Perez-Olmeda и соавторы показали, что РНК ВГС у пациентов с УВО не определялась уже через один месяц. Вероятность УВО у пациентов, у которых РНК ВГС продолжала определяться, была очень мала, и продолжение лечения вряд ли имело смысл. Низкая частота полного прохождения курса лечения в исследовании, проведенном в США, свидетельствует о недооценке важности соблюдения режима лечения для эффективной терапии ВГС-инфекции.
Рассматривалась возможность взаимодействия рибавирина с продуктами метаболизма зидовудина, однако доказательств этому получено не было. Как правило, не обнаруживалось значимых изменений в уровне нагрузки ВИЧ или числе клеток CD4+ при использовании для лечения ВГС-инфекции комбинации интерферон—рибавирин.
Обратите внимание