Тактика ведения пациентов, коинфицированных вирусом гепатита С и ВИЧ

Краткое содержание

Коинфекция ВИЧ ускоряет прогрессирование гепатита С в продвинутую стадию заболевания печени. Низкий уровень клеток CD4+ может приводить к ложноотрицательным результатам всех диагностических тестов, за исключением теста на РНК вируса гепатита С (ВГС), который является золотым стандартом определения вирусной репликации. Первоочередной задачей при лечении пациентов, коинфицированных ВИЧ и ВГС, должен быть подбор оптимальной схемы ВААРТ, так как низкий уровень клеток CD4+ ассоциировался с более выраженным фиброзом. Кроме того, лекарственные средства, использующиеся для лечения гепатита С, могут понижать уровни клеток CD4+ и гемоглобина. Интерфероны пролонгированного действия дают надежду на повышение устойчивого ответа на лечение ВГС-инфекции у коинфицированных ВИЧ и ВГС пациентов.

• Миграция Т-клеток во время ВИЧ-инфекции
• Введение
• Структура вируса гепатита С
• Генотипы вирусов гепатита С
• Диагностика вирусного гепатита С
• Исследование ВГС с помощью определения антител
• Определение РНК вирусного гепатита С
• Естественное течение вирусного гепатита С
• Работа французских исследователей
• Данные о смертности ВИЧ-инфицированных
• Гепатотоксичность
• Другая сторона гепатотоксичности ВГС
• Вакцинация против вирусного гепатита С у ВИЧ-инфицированных
• Тактика лечения
• Монотерапия
• Рибавирин и интерферон альфа-2b
• Пегинтерферон альфа-2b
• Исследование сэра Manns и соавторов
• Лечение гепатита С интерфероном
• Резюме

Обратите внимание