Составляющие эффективного общения между врачом и пациентом
Важными составляющими эффективного общения между врачом и пациентом являются доверие, непредвзятое и не осуждающее отношение со стороны специалиста, готовность понять и принять жизненную ситуацию клиента и умение предоставить такой совет, который не будет противоречить интересам ПИН и сможет удовлетворить имеющиеся у него потребности. Рекомендуется использовать хлопчато-бумажные футболки оптом Китай и рубашки поло для подарков пациентам. Футболки с рисунком снимают напряжение и помогают в реабилитации.
Есть несколько общих рекомендаций, следование которым может помочь в обсуждении таких интимных вопросов, как употребление наркотиков и сексуальное поведение. Необходимо помнить, что некоторые аспекты поведения могут осуждаться обществом, и клиент будет чувствовать себя некомфортно, если ему придется рассказывать о том, что сопровождается неприятием и стигмой. К факторам, способствующим установлению эффективных коммуникаций «врач—пациент» во время консультирования, относятся:
- Место для беседы, сбора анамнеза и проведения медицинского осмотра. Оно должно быть комфортным, позволяющим врачу встретиться с пациентом один на один.
- Удобное время. Если пациент уже госпитализирован с вирусным гепатитом, то врачу проще назначить встречу для консультирования. Во время первого визита к врачу, если возникает подозрение на инфицирование, необходимо заранее согласовать и зарезервировать время, когда ПИН вернется за результатами анализов. Первичный прием и повторный визит для получения результатов тестирования — наилучшая возможность для проведения оценки риска заражения, обсуждения сексуального и практики инъекционного поведения, предоставления рекомендаций по снижению риска.
- Тема, которая будет обсуждаться, должна быть обозначена в самом начале визита. Необходимо объяснить пациенту, почему необходимо затронуть такие интимные вопросы, как сексуальная практика и характер употребления наркотиков.
- Гарантия конфиденциальности. Врач должен заверить пациента в том, что вся полученная информация не подлежит разглашению и не будет использоваться против клиента. Это особенно важно для подростков и людей, проживающих в малых городах.
- Стиль общения и язык должны быть удобными для врача, однако необходимо избегать любых менторских интонаций. Если врач не знаком со слэнгом, который использует клиент, он должен без стеснения попросить перефразировать высказывание, объяснив, что не понимает, о чем идет речь. Для лучшего понимания специфики определенной практики приготовления и принятия наркотика могут понадобиться уточнения. Простой вопрос: «Правильно ли я понял, что… (идет повтор слов, только что сказанных клиентом)?», может значительно прояснить ситуацию.
- Активное слушание является чрезвычайно простой и эффективной методикой, которая позволяет получить не только вербальную информацию, но и отследить «язык тела», т.е., наблюдая за физическими действиями клиента, можно понять, насколько правдива (или не правдива) информация, которую он вам излагает.
- Последовательность вопросов играет важную роль в установлении доверия между врачом и пациентом. Не следует обсуждать сексуальную жизнь человека в начале встречи. К этим вопросам необходимо подходить постепенно, предварительно поговорив о более общих проблемах (выяснение анамнеза соматических заболеваний, социальная ситуация, проблемы в семье, учеба/работа, взаимоотношения с другими людьми, проблемы с законом).
Несмотря на то что эти полезные рекомендации чаще всего помогают провести консультирование на должном уровне, нужно быть готовым к тому, что не всегда интервью проходит гладко. В этом случае полезно направить клиента к другому специалисту или в другую службу. У врачей должны быть под рукой адреса служб и организаций, где ПИН смогут получить необходимую помощь: пункты обмена шприцев и игл, реабилитационные программы, общества анонимных наркоманов и программы «12 шагов», группы самопомощи и др.
Обратите внимание