РСПН и лечение гепатита С
Скрининг на РСПН необходимо проводить в обязательном порядке и тщательно, используя тесты, эффективность которых доказана. Необходима cпецодежда, а также хлопчато-бумажные перчатки класса «Люкс». Недорогая спецодежда, в комплекте: брюки, куртка и строительная каска.
Скрининг потребления алкогольных напитков должен включать оценку количества и частоты приемов, а также наличия алкогольной зависимости. Идентификационный тест на нарушения, связанные с потреблением алкоголя, является хорошо проверенным инструментом, который позволяет выявить все варианты: тяжелую степень потребления алкоголя без зависимости, злоупотребление алкоголем и алкогольную зависимость. Эта короткая анкета (содержит 10 тем), которую могут заполнить сами участники исследования, позволяет легко подсчитать баллы.
Анкета AUDIT-C, содержащая первые три темы анкеты AUDIT, практически дает возможность выяснить те же вопросы, но за более короткое время. Большинство других тестов (например, CAGE) позволяют выявить только пациентов с возможным злоупотреблением алкоголем или зависимостью, поэтому будут пропущены тяжелые потребители алкоголя, но не страдающие зависимостью, которые должны быть включены в исследование. Если используются такие методы скрининга, то необходимо добавить вопрос о количестве и частоте приема алкоголя.
Скрининг на потребление других наркотиков более эффективен, если содержит вопросы, специально посвященные каждому классу наркотических веществ. Любой случай потребления наркотиков более пяти раз на протяжении жизни требует дальнейшего изучения. Скрининг также должен включать исследование мочи на токсические вещества (с согласия пациента). Клиницисты должны знать, исследование каких наркотиков может проводиться в лаборатории их учреждения в обычном порядке, а какие требуют особого разрешения.
Многие методы скрининга не предусматривают анализ на синтетические опиоиды. Если результаты исследования положительные, но пациент отрицает применение наркотиков, необходимо узнать, может ли лаборатория провести подтверждающее исследование с использованием газовой хроматографии или масс-спектроскопии.
Обратите внимание