Результаты
Из 53 детей опытной группы, в первые 3 дня после введения АДС-М анатоксина общая реакция в виде повышения температуры тела зарегистрирована у 3 (5,7%) человек: у 2 (3,8%) – легкая и у 1 (1,9%) – среднетяжелая. Местная реакция в виде постинъекционного инфильтрата диаметром до 5 см наблюдалась в первые б дней после прививки у 2 (3,8%) детей. В контрольной группе легкие поствакцинальные реакции в те же сроки имели место у 2 (8,3%) детей и среднетяжелые – у 1 (4,2%) ребенка. У 1 (4,2%) ребенка развился постинъекционный инфильтрат диаметром до 3 см. Частота заболеваемости ОРВИ в раннем поствакцинальном периоде была практически одинаковой в опытной и контрольной группах, составляя 13,2% и 12,5% соответственно. Оказалось, что нет различий в течении поствакцинального периода у детей, имевших в анамнезе курсы лечения иммуносупрессивными препаратами, и детей, не получавших такой терапии.
За время катамнестического наблюдения за этими пациентами (14-42 месяцев), ни в одном случае мы не выявили у привитых детей обострения основного заболевания. У 2 (3,8%) детей из опытной группы и у 3 (12,5%) – из контрольной – были отмечены умеренные изменения в анализах мочи в виде протеинурии (до 0,165 промилле) и лейкоцитурии (до 10-20 клеток в поле зрения в общем анализе мочи и 7000 лейкоцитов в 1 мл мочи по пробе Нечипоренко), которые носили транзиторный характер и при последующих исследованиях не повторялись.
Результаты серологического обследования, представленные в табл. 2 (в ИФА) и на рис. 1 (в РПГА), продемонстрировали значительное нарастание титров противодифтерийных и противостолбнячных антител у всех 77 детей спустя 1 месяц после ревакцинации АДС-М анатоксином. Хотя было замечено, что в группе детей с ОЛЛ в анамнезе уровень AT к дифтерийному (1,8+-0,25 МЕ/мл) и столбнячному (2,1+-0,7) анатоксинам достоверно (р<0,05) ниже, чем в контрольной группе – 7,4±1,2 и 9,0+2,3 соответственно. При других нозологических формах (гломерулонефрит и солидные опухоли) мы не выявили различий ни между подгруппами, ни отличий от контрольной группы.
При контрольном исследовании, проведенном спустя 6-12 месяцев после прививки, также у всех наблюдаемых нами пациентов определялись высокие защитные значения специфических антитоксических AT. Однако и в этом случае оказалось, что уровни противодифтерийных и противостолбнячных AT у детей, страдающих ГН (7,9±1,7 МЕ/мл и 7,2±1,9 МЕ/мл), и детей с солидными опухолями в анамнезе (8,0±3,4 МЕ/мл и 16,9±3,1 МЕ/мл) соответствуют таковым в контрольной группе (7,4±1,6 МЕ/мл и 9,3±1,8 МЕ/мл), тогда как у пациентов, перенесших ОЛЛ, эти показатели достоверно (р<0,05) ниже и составляют 3,9±1,1 МЕ/мл и 4,3±1,3 МЕ/мл соответственно.
При изучении титров AT к вакцинным антигенам в динамике вакцинального процесса различными (РПГА и ИФА) методами были получены идентичные результаты.
В некоторых случаях, при лечении хронического насморка помогает ринопластика цены на которую можно узнать по ссылке.
Обратите внимание