Резистентность микроорганизмов к антибиотикам: общая информация

Успехи медицинской микробиологии 50-60-ых годов прошлого века по изысканию новых противомикробных препаратов и дальнейшие работы по химической модификации, созданию синтетических препаратов в 70-80-ые годы (препаратов второго и третьего поколения), их высокая терапевтическая эффективность в тот период способствовали формированию мнения о возможности близкой победы над инфекциями, самоуспокоенности медицинской общественности, способствовало массовому, бесконтрольному применению последних, существенно ускорило эволюцию микроорганизмов и, соответственно, их генома. Все это в итоге обеспечило появление и распространение устойчивых форм микроорганизмов.

Резистентность микроорганизмов (бактерий, простейших, вирусов) к химиотерапевтическим препаратам только начинает рассматриваться как социальная проблема, как реальная угроза состоянию здоровья людей, глобальной и национальной безопасности.

Устойчивость — явление не новое. Уже многие исследователи еще на заре применения противомикробных препаратов отмечали наличие данного факта. Она может быть естественной и приобретенной. Естественная резистентность означает ее существование независимо от применения антимикробных препаратов. Приобретенная резистентность означает, что микроорганизмы, которые ранее были чувствительны к определенным антибиотикам, стали устойчивыми. Вместе с тем, следует отметить, что приобретение резистентности и ее распространение касается уже достаточно большого, но все еще относительно ограниченного круга клинически значимых микроорганизмов. Данное явление все еще не характерно для сотен видов микроорганизмов нормальной микрофлоры дыхательного, желудочно-кишечного и урогенитального трактов.

Приобретенное ими свойство резистентности часто обусловлено клональной экспансией (распространением) возникшего резистентного штамма. Возникновение такого штамма может быть следствием применения определенных антибиотиков. Факторы, вызывающие генетические мутации ведущие к формированию резистентости еще недостаточно ясны. Клональное распространение таких генетически измененных устойчивых микроорганизмов установлено но всем мире. Существенную роль в этом играют генетические рекомбинации.
В этой связи следует выделить вопросы химиотерапии заболеваний обусловленных в первую очередь «проблемными» микроорганизмами, обладающими такими уникальными характеристиками.
Все эти вопросы мы и рассмотрим в цикле статей, посвященных резистентности.

Обратите внимание