Изменение иммунного профиля после массовой иммунизации. Часть 1

Осуществление программ массовой иммунизации приводит к значительному снижению заболеваемости дифтерией. Эти программы также обеспечивают глубокие и очень важные изменения в иммунном статусе у людей различных возрастных групп. Хотя непосредственное сопоставление уровней иммунитета у жителей различных стран затруднено тем, что для определения противодифтерийного иммунитета используются разные методы, тем не менее можно отметить некоторые общие закономерности.

У детей высокий уровень противодифтерийного иммунитета обеспечивается проведением плановой иммунизации. Напряженность иммунитета у детей старшего возраста и подростков снижается, что связано с особенностями используемых календарей прививок и уровнем заболеваемости дифтерией (рис. 7). Высокие уровни иммунитета у детей приводят к снижению показателей заболеваемости дифтерией.

Рисунок 7. Противодифтерийный иммунитет в поствакцинальную эру в Финляндии, Польше, Англии и Уэльсе

По мере того, как дифтерия становится редким заболеванием, уменьшаются возможности для приобретения или поддержания естественного противодифтерийного иммунитета.

Взрослые могут вновь стать восприимчивыми к дифтерии в результате уменьшения вероятности бустер-иммунизации при субклинических формах заболевания. Вероятность сохранения защитного уровня антител уменьшается по мере увеличения возраста. В некоторых развитых странах невосприимчивыми к дифтерии могут быть менее 50% взрослых людей. Взрослые в возрасте от 20 до 40 лет являются возрастной группой с самыми низкими титрами противодифтерийных антител в Германии. Лица в возрасте 40—50 лет имеют самые низкие титры антител в Польши, Австралии и Великобритании, а взрослые старше 50 лет – в Дании, Финляндии, Швеции и США. В некоторых странах пожилые люди все еще сохраняют иммунитет к дифтерии — вероятно благодаря наличию у них естественного иммунитета, выработанного во время предшествовавших эпидемий дифтерии.

Изменение иммунного профиля после массовой иммунизации. Часть 2 →

Обратите внимание