Довакцинальная эра в развитых странах

В годы, предшествовавшие введению вакцинации, когда циркуляция C.diphtheriae была достаточно интенсивной, а показатели заболеваемости дифтерией сравнительно высокими, приобретенный иммунитет у людей был естественным и развивался только в результате перенесенных клинически выраженных заболеваний или инаппарантных инфекций. В те годы дифтерия была преимущественно детской инфекцией. Ранние исследования, проведенные в Вене в 1919 г. и в Нью-Йорке в 1921 г., показали типичные закономерности развития иммуного ответа. У большинства новорожденных детей имелись противодифтерийные антитела, пассивно приобретенные от их матерей. Этот пассивный иммунитет исчезал в возрасте от 6 до 12 месяцев. Затем в ранние годы детства доля иммунной прослойки быстро увеличивалась, что было отражением достаточно частых контактов с дифтерийными бактериями (рис. 5). К возрасту 15—20 лет почти у всех людей имелся приобретенный естественный иммунитет к дифтерии. Такая закономерность была документирована в США в 1935 г., в Польше в 1954—1955 гг. и в Японии в 1955 г.

Рис.5. Естественный иммунитет к дифтерии в довакцинальный период в развитых странах (1919—1921 гг.) и в развивающихся странах (1965— 1969 гг.): Нью-Йорк, Вена, Бирма, Нигерия и Афганистан.

Обратите внимание