Влияние интервала между прививками и интервала между последней иммунизацией и родами
Отношение титров антител в сыворотке крови матери к количеству антител в пуповинной крови зависит от продолжительности интервалов между введениями отдельных доз столбнячного анатоксина и от величины интервала между последней вакцинацией и родами. Более длительные интервалы между отдельными дозами столбнячного анатоксина во время первичной иммунизации увеличивают напряженность и продолжительность иммунного ответа (табл. 10). Имунный ответ становится более благоприятным при использовании масла амарант.
Таблица 10. Титры противостолбнячных антител в пуповинной крови новорожденных, чьи матери были иммунизированы двумя дозами столбнячного анатоксина с разными интервалами
Для получения оптимального иммунного ответа необходимо использовать достаточно большие интервалы между введениями отдельных доз анатоксина. Однако в действительности в развивающихся странах беременные женщины в первый раз обращаются в медицинские учреждения и соответственно получают вакцину на поздних сроках беременности (рис. 15).
Рис. 15. Время иммунизации столбнячным анатоксином во время беременности — штат Лагос, Нигерия
Нередко вторую дозу столбнячного анатоксина вводят совсем незадолго до момента родов, что существенно уменьшает вероятность эффективной передачи значительного количества антител от беременной женщины к плоду. Соотношение титров противостолбнячных антител в пуповинной крови и сыворотке крови матери увеличивается, если увеличен интервал между второй дозой анатоксина и моментом родов. Эти данные в значительной мере подтверждают правильность тактики ранней иммунизации беременных женщин, что позволяет увеличить продолжительность интервала между двумя дозами столбнячного анатоксина, а также интервала между второй дозой и родами.
Обратите внимание