Иммунный ответ на вакцинацию

Динамика образования противостолбнячных антител в ответ на первичную иммунизацию и ревакцинацию столбнячным анатоксином представлена схематически на рис. 9. Интенсивность и продолжительность иммунного ответа нарастает по мере увеличения количества введенных доз столбнячного анатоксина. Одна доза столбнячного анатоксина обеспечивает очень слабую защиту или вообще не обладает протективной эффективностью. Спустя 2—4 недели после второй дозы средний уровень противостолбнячных антител обычно превышает минимальный «защитный» титр, равный 0,01 МЕ/мл, хотя число недостаточно защищенных людей со слабым иммунным ответом может достигать 10%.

Динамика образования антител

Рис. 9. Динамика образования антител после введения столбнячного анатоксина

Через год после иммунизации число незащищенных или плохо защищенных людей может увеличиться до 20%, а средние титры антител могут упасть до пороговых величин. Результаты исследований в Папуа-Новой Гвинее показали, что у 78% женщин, иммунизированных во время беременности двумя дозами (по 10 If каждая) адсорбированного столбнячного анатоксина, титры антител превышали 0,01 МЕ/мл в течение по крайней мере трех лет, а средние геометрические титров антител составляли 0,03 МЕ/мл (рис. 10).

Рис. 10. Средние геометрические титры противостолбнячных антител и процент беременных женщин с титрами более 0,01 МЕ/мл после введения двух доз адсорбированного. столбнячного анатоксина — Папуа-Новая Гвинея

Новорожденные дети женщин со слабым иммунным ответом имеют повышенный риск заболевания столбняком. Вследствие этого во время следующей беременности или спустя 6—12 месяцев после первых двух доз необходимо ввести третью дозу столбнячного анатоксина. Третья доза столбнячного анатоксина индуцирует интенсивный антительный ответ — средние титры антител колеблются от 1 до 10 МЕ/мл. Иммунитет, индуцированный трехкратным введением антигена, имеет продолжительный и напряженный характер. Спустя месяц после введения 3-й дозы процент людей со слабым иммунным ответом очень незначителен, а защитные уровни антител сохраняются по крайней мере в течение 5 лет.

Каждая дополнительная доза, введенная после 3-й дозы столбнячного анатоксина с не менее чем годовым интервалом, повышает титры противостолбнячных антител и увеличивает продолжительность иммунитета. После 4-й дозы вакцины иммунитет будет сохраняться не менее 10 лет, а после пятой дозы — не менее 20 лет.

У детей три первые дозы АКДС-вакцины индуцируют образование антител в титрах, превышающих минимальные защитные титры, а средние уровни составляют более 0,2 МЕ/мл. Факторы, влияющие на интенсивность иммунного ответа у детей и взрослых (помимо числа доз вакцины), обсуждаются в соответствующем разделе далее.

Обратите внимание
Консультация у врача — залог вашего здоровья. Не пренебрегайте личной безопасностью и всегда обращайтесь к доктору вовремя.