Иммунитет, индуцированный столбнячным анатоксином

Столбнячный токсин может быть инактивирован формальдегидом, в результате чего он превращается в столбнячный анатоксин. Последний используют в качестве моновалентной вакцины для иммунизации взрослых или в качестве одного из компонентов при изготовлении комбинированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (АКДС-вакцины) или дифтерийно-столбнячной вакцины (ДС-вакцины) для иммунизации детей. Комбинированная столбнячно-дифтерийная вакцина (Сд-вакцина) для взрослых содержит стандартное количество столбнячного анатоксина и уменьшенную дозу дифтерийной вакцины. Столбнячный анатоксин для увеличения его иммуногенности адсорбирован на соединениях алюминия (гидроокись алюминия или фосфаталюминия). Столбнячный тоскин стабилен при хранении и может сохранять свою активность при комнатной температуре в течение нескольких месяцев, а при 37°С — в течение многих недель.

В настоящее время ведутся поиски пролонгированной формы столбнячного анатоксина, применение которого обеспечивало бы длительный иммунитет после однократной инъекции антигена. Этими исследованиями, в частности, предусматривается возможность инкорпорации столбнячного анатоксина в микрочастицы из полимера, обладающего рядом необходимых свойств: возможность введения инъекционным путем, хорошая переносимость организмом человека и способность к постепенной биодеградации. После введения такого пролонгированного антигена столбнячный анатоксин будет постепенно освобождаться из места инъекции и поступать в организм человека с заранее детерминированными интервалами.

Столбнячный анатоксин индуцирует образование специфических антител, которые играют важную роль в защите вакцинированного человека от столбняка. Невосприимчивость к столбняку связана с гуморальным иммунитетом и зависит от способности специфических антител нейтрализовать столбнячный токсин. Противостолбнячные антитела, как и противодифтерийные, относятся к иммуноглобулинам класса IgG; они легко проникают через плаценту и распространяются по кровяному руслу и экстраваскулярному пространству. Находящиеся в тканях антитела могут нейтрализовать токсин, образующийся в инфицированной ране. Антитела, поступающие в организм плода через плаценту от иммунизированной анатоксином женщины, могут предупреждать развитие столбняка новорожденных.

Иммунитет к столбняку индуцируется только иммунизацией; выздоровление после клинической формы столбнячной инфекции не обеспечивает защиты от нового заболевания. Небольшое количество столбнячного токсина, достаточное для развития заболевания, не обеспечивает продукцию необходимых титров антител. Поэтому все больные с клиническими формами столбняка должны быть обязательно иммунизированы столбнячным анатоксином — сразу же после постановки диагноза или после выздоровления.

Обратите внимание